Fístula Anal

Una fistula anal és un abscés o procés inflamatori de les glàndules situades entre l’anus i el recte, concretament en pell i mucoses, generant líquid i pus a la zona afectada. No sol causar dolor però sí irritació o picor a causa de l’pus que transpira. Aquesta lesió només pot ser eliminada mitjançant cirurgia. La causa més freqüent d’aquesta infecció és la fissura. L’abscés és la forma aguda i la fístula la forma crònica.

Es tracta d’una malaltia complexa, de fet, la Fístula és considerada com la lesió més preocupant de la patologia anal per les seves conseqüències, ja que es pot arribar a la incontinència anal (manca de control en la defecació). Per evitar complicacions més greus és molt important que la Fístula sigui valorada per un proctólogo amb gran experiència. Un cop diagnosticada s’haurà d’intervenir quirúrgicament per drenar l’abscés i prevenir una nova aparició.

Hi ha dos tipus de fístules:

Fístules inferiors

Fístules simples que només afecten part de l’esfínter extern.

Les fístules més superficials poden tractar-se mitjançant fistulotomia, que consisteix a obrir el trajecte perquè aquest cicatritzi de manera progressiva. La probabilitat de curació de la fístula mitjançant cirurgia és molt alta.

Causes

La major part de les fístules són el resultat d’un abscés rectal que no ha drenat correctament i ha deixat com a seqüela aquesta comunicació fibrosa que produeix secreció.

Entre els factors de risc també s’han trobat certs trastorns intestinals com la Malaltia de Crohn i la Colitis ulcerosa que poden derivar en una Fístula anal. En altres ocasions poden ser generats per trastorns intestinals com restrenyiment, diarrees freqüents, hemorroides, etc. I també podem trobar la causa en l’obstrucció d’una glàndula a la zona rectal que produeix la formació d’un canal.

Símptomes

En general, una fístula anal contempla un bony dur que segrega sang o pus al voltant de l’anus, amb la conseqüent irritació de la pell, dolor i inflor de la part afectada, molèsties al romandre assegut, hemorràgia, mal al defecar, pot ser persistent fins i tot hores després de l’evacuació. La femta poden anar acompanyades de sang amb el conseqüent tacat de la roba interior. De vegades la inflamació pot genera febre, tembleques i una sensació generalitzada de cansament.

Diagnòstic

El proctòleg diagnostica la fístula anal a través d’una simple exploració al voltant de l’anus, tècnica que permet identificar el conducte i establir el recorregut de la fistula.

Les fístules es classifiquen en dos tipus: altes i baixes, depenent de el lloc que ocupen respecte a l’esfínter extern, subcutànies, etc. La classificació és decisiva per triar el tipus de tècnica a emprar, a diferència de les fístules relacionades amb l’escrot, les relacionades amb l’os sacre tenen un recorregut més complex.

Si el metge localitza una obertura externa a la pell realitzarà proves addicionals per descartar si la malaltia està relacionada amb la malaltia de Crohn (malaltia inflamatòria de l’intestí).

Cirurgia

Per intentar curar la fistula anal un cop sanejada, hi ha diverses operacions possibles.

LIFT (“ligation intersphincteric fistula tract”): consisteix a lligar el trajecte en l’espai que hi ha entre els dos esfínters.

Flap d’avanç: mitjançant una penjoll intern de mucosa sana es cobreix l’orifici intern de la fístula.

Tap o “plug”: mitjançant un petit tap de material biològic s’obtura el trajecte.

Pasta biològica: injecció de material biològic de consistència semilíquida que omple el trajecte.

Fistulotomia amb esfinterorrafia: consisteix en la secció de el trajecte, incloent els esfínters i la seva posterior reconstrucció.

Demani'ns més informació

    Todo el díaMañanaTarde

    La petición de información mediante este formulario nos autoriza a enviarle la información solicitada o publicidad de nuestras novedades por correo electrónico. Los datos que usted nos proporcione mediante este formulario no serán distribuidos ni utilizados para fines ajenos a esta empresa, según la ley de protección de datos. En el momento que desee dejar de recibir información o que sus datos sean eliminados de nuestra base de datos envíe éste formulario completando sus datos y en el campo "Solicitud de información" escriba "Dar de baja"

    Cita On-line

    A través de nuestro sistema de cita on-line, podrá reservar en la mayoría de especialidades médicas de nuestro centro hospitalario.

    Para hacerlo, ingrese en el siguiente cuadro su DNI y contraseña.

    Cita On-line

    A través del nostre sistema de cita en línia, podrà reservar a la majoria d’especialitats mèdiques del nostre centre hospitalari.

    Per fer-ho, ingressi en el següent quadre seu DNI i contrasenya.