L’hèrnia umbilical és una protuberància (bony) del revestiment abdominal provocat per una fallada en els músculs abdominals que empeny el melic cap a fora.
Tot i que les hèrnies umbilicals són més comuns en nadons, també hi ha casos en adults i solen ocórrer quan augmenta la pressió intraabdominal (per exemple, després de l’embaràs, increment excessiu de pes, restrenyiment crònic, etc.).
Les causes
Les hèrnies umbilicals són comuns en els nadons i ocorre quan el múscul, a través del qual passa el cordó umbilical, no es tanca del tot després del naixement. En la majoria dels casos, cap als 3 anys l’hèrnia disminueix i se sol tancar sense tractament.
En el cas dels adults, l’hèrnia umbilical pot ser causada per un defecte congènit o bé pot produir-se amb el temps, a causa de l’excés de pes, la tos excessiva, l’embaràs o en persones que hagin tingut una operació abdominal.
Símptomes
El símptoma principal de l’hèrnia umbilical és l’aparença d’un embalum tou sobre el melic, si aquest no s’aplana a l’estirar o a l’fer pressió contra el mateix, pot estar atrapat o escanyat. En aquests casos l’hèrnia necessita atenció mèdica immediata.
Les hèrnies umbilicals només produeixen dolor en els adults, pot ser des d’una molèstia fins a un dolor intens, mentre que en els nadons és totalment indolora.
Símptomes freqüents: dolor al carregar pes, esternudar, tossir o a l’realitzar esforços o activitat física.
Normalment el dolor d’hèrnia s’intensifica al llarg del dia i pot empitjorar després de romandre de peu o durant períodes prolongats.
Tractament
En la majoria de casos les hèrnies curen per si soles. El tractament definitiu de l’hèrnia umbilical és el quirúrgic i consisteix en la reintroducció del contingut abdominal i reparació o reforçament de la paret inguinal. La recuperació sol ser ràpida i no presenta problemes postoperatoris.
La cirurgia és immediata en els següents casos:
- L'hèrnia no sana després que el nen hagi complert 3 o 4 anys.
- Hèrnia estrangulada o empresonada: l'intestí perd reg sanguini i queda atrapat en el sac de l'hèrnia.
