Hemorroides

Las hemorroides son unas venas situadas en la zona baja del recto que todas las personas tienen de manera natural. Normalmente, no las notamos, pero  pueden llegar a dilatarse excesivamente y ocasionar molestias, dolores y sangrados.

¿Qué tipos de hemorroides existen?

Se diferencian en 3 categorías de hemorroides según dónde se encuentran. Las hemorroides internas se localizan bajo el recto, por encima del ano y están cubiertas por mucosa. Las hemorroides externas se sitúan debajo de la unión del ano con el recto. Por último, las hemorroides mixtas afectan a ambos tipos de venas.

¿Qué síntomas son los más comunes?

Los más comunes son:

Sangrado: Suele ocasionarse al ir al baño y se detecta al observar restos de sangre en la taza o en el papel higiénico.

Prolapso: Ocurre cuando aparece un bulto desde el interior del ano.

Picores: Ocurre por la secreción de la mucosa anal típica de las hemorroides internas. Además de picor, puede provocar sensación de quemazón e irritación de la piel.

Dolor: Es habitual experimentar dolor en la zona anal.

¿Cuáles son las complicaciones más comunes?

Las hemorroides no tratadas pueden presentar complicaciones muy dolorosas.

Las hemorroides externas pueden experimentar trombosis (un coágulo de sangre en el interior de vaso sanguíneo), lo que desemboca en un dolor agudo que puede prologarse durante semanas. Estos episodios pueden repetirse con frecuencia y dejar pliegues cutáneos que, además de poco estéticos, conllevan molestias de diversa índole.

Por su parte, las hemorroides internas pueden descolgarse y aparecer en forma de bultos en la zona anal, conllevando no sólo dolor, sino también sensación de pesadez, picor, quemazón, sangrado y otras molestias. Estos casos son los que, coloquialmente, se conoce como “tener almorranas”.

¿Qué tratamientos existen?

Las hemorroides externas, si dan algún problema, suele ser por trombosis. Ello produce dolor. En estos casos hay que extirpar esos nódulos.

También las hemorroides internas pueden dar problemas. Existen varios grados de hemorroides internas y no todas las hemorroides internas que producen síntomas deben tratarse mediante  operación, solo si el tratamiento que pauta el proctólogo no calma los síntomas.

En esos casos, existen varias técnicas y debe dejarse guiar por la opinión del especialista:

La ligadura de hemorroides (o banding hemorroidal) consiste en colocar una goma elástica en su base para estrangularlas. Al cabo de unos días se desprenden con el tejido sobrante. Puede emplearse en varias sesiones y tiene muy pocos efectos secundarios si se realiza correctamente.

La hemorroidectomía (técnica de Milligan Morgan) es la cirugía más realizada hasta la actualidad. Consiste en quitar los grupos hemorroidales  principales mediante un bisturí eléctrico. El empleo del láser en estas circunstancias no ha demostrado ser más eficaz. El efecto secundario más frecuente es el dolor anal. El pico de máximo dolor se suele producir entre la primera y la segunda semana. Realizada por especialistas en proctología es una técnica eficaz y con escasas complicaciones. Estas pueden ser la pérdida de gases o heces y el cierre excesivo del ano (estenosis anal).

En los últimos años se ha desarrollado una técnica que ha produce menos dolor. Se trata de la desarterialización asociada a hemorroidopexia (THD). En esta operación, localizamos las arterias que nutren las hemorroides mediante ecografía doppler para tapar el riego sanguíneo y luego ascendemos la mucosa, para que el resultado final sea la disminución del prolapso.  Es una operación sin heridas externas.

¿Cómo puedo saber si la cirugía está indicada en mi caso?

Es muy sencillo, en Policlínica Barcelona ponemos a tu disposición a nuestro Cirujano proctólogo especialista en hemorroidectomía y hemorroides para que valore tu caso. La primera visita de valoración es muy asequible, por sólo 59€ (si dispones de mutua, es probable que tengas cobertura) y te permitirá no sólo conocer exactamente en qué consiste la cirugía, sino también resolver las dudas que tengas.

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